ENTREVISTA CUALITATIVA - 002 TRES CASAS CONTENIDOS

PERSONA BAJO LA LLUVIA: EXPLORANDO INDICADORES CONSTANTES EN LA EVALUACIÓN

DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL


Carmen Mercedes González Ángeles 21

Angélica Quiroga Garza 22


Antecedentes


Las técnicas proyectivas gráficas implican la elaboración de un dibujo que se analiza con base en su contenido y otras variables, como indicadores emocionales y de personalidad (Mansur et al., 2015) y tienen el valor de un instrumento clínico. Generalmente, se cae en el error de intentar evaluarlas empleando los mismos estándares metodológicos utilizados en psicometría. Diversos profesionales de la salud e investigadores han hecho uso de diversas técnicas proyectivas gráficas para poder determinar factores importantes de la salud emocional, intelectual y de personalidad de los individuos. Asimismo, pueden ser utilizados como instrumentos de diagnóstico y tamizaje (Sánchez-Armáss et al., 2016; Stiffler & Dever, 2015). Han resultado ser un acercamiento efectivo y no amenazante para dar a conocer elementos y/o cuestiones problemáticas para la persona evaluada ya que reducen la puesta en operación de diversos mecanismos de defensa (Cusi, 2021; Navarro et al., 2020).


El dibujo de la Persona bajo la Lluvia es una técnica no intrusiva que permite externalizar autoimágenes mentales previamente internalizadas (Kissos et al., 2020); también fomenta la revelación de contenido perturbador (Ballús et al., 2023). En estudios recientes, se han identificado características gráficas específicas en relación con abuso sexual. Es en este contexto donde en la atención psicológica a problemáticas como el abuso sexual y otras violencias que se brinda en Fundación de Escucha el Roble (FER), se pueden utilizar desde el inicio para tener una impresión diagnóstica que oriente el tratamiento. En breve, el abuso sexual infantil (ASI) es una de las problemáticas más prolongadas a lo largo de la historia, en la que México ocupa el primer lugar con 5.4 millones de casos al año según estudios realizados por la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (Senado de la República, 2019), aunque se considera inexistente una fuente directa y confiable sobre los números reales sobre esta problemática ya que innumerables casos no se denuncian (Valdez-Santiago, 2020).


21 Psicóloga. Maestría en Psicología Clínica, Maestría en Trauma Psicológico PARCUVE, Especialidad Clínica Sistémica, Diplomatura en Abuso Sexual Infantil, Curso en Abuso sexual niños/as y adultos, Curso Superior en Derecho de los niños, niñas y adolescentes, Diplomado Internacional de Avances en Terapia Breve Sistémica, Diplomado en Desarrollo Humano, Diplomado en Historia de las Religiones, Maestría en Administración de Empresas, Alta Dirección Empresarial AD-2. carmen.gonzaleza@udem.edu


22 Psicóloga. Doctora en Consultoría de Sistemas Humanos, Maestrías en Educación, Comunicación y Terapia Breve Estratégica. Especialidades en Psicodiagnóstico, Terapia Familiar Sistémica e Hipnosis Eriksoniana. Profesora Emérita de la Universidad de Monterrey e investigadora del Centro de Tratamiento e Investigación de la Ansiedad y de Fundación de Escucha el Roble, México. Terapeuta y Evaluadora. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores (SNI I). Secretaria de la Sociedad Mexicana de Rorschach y Métodos Psicodiagnósticos y miembro de la Comisión Científica de la Asociación Latinoamericana de Rorschach (ALAR) y de International Society for the Rorschach and Projective Methods. Ponente en congresos nacionales e internacionales, con artículos, libros y capítulos de libro publicados. angelica.quiroga@udem.edu


Preguntas de investigación

¿Cuáles son las características gráficas específicas relacionadas con el con abuso sexual infantil? ¿Cuál es el poder predictivo del Dibujo de la Persona bajo la Lluvia como instrumento de tamizaje de personas víctimas de violencia?


Método

La investigación tiene un enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo ya que se aborda el análisis de las producciones gráficas tratando de identificar la naturaleza de las realidades de cada persona, así como su sistema de relaciones; especificando las propiedades y las características de dimensiones del fenómeno en estudio. Su diseño es ex post facto ya que se observan situaciones existentes y transversal ya que las producciones gráficas se recolectaron en un solo momento. Se utilizó la técnica proyectiva gráfica Persona bajo la Lluvia de Louis Corman a una muestra de 23 menores de edad, 3 niños, 20 niñas, que acuden a FER para recibir atención psicológica por problemáticas asociadas al ASI. En todos los casos los padres y/o tutores firmaron consentimiento informado (CI). Posteriormente, los niños/as asintieron dibujar.

El análisis de los indicadores gráficos se hizo con base en las propuestas de Colombo et al. (2013),1 Pool (2006, 2007),2 Finkelhor y Brown (1985),3 Ballús et al. (2023),4 Buck (1995),5 Querol y Chávez (1997),6 Barilari et al. (2004)7 y Boscato et al. (2010).8


Resultados

Los hallazgos relevantes y su significación se presentan a continuación:

- En 22 (96%) dibujos la ausencia de entorno refiere a pobreza de recursos internos, falta de estimulación, aislamiento, traición.1-2

- En 20 (87%) hay ausencia de piso: falta de sostén y apoyo, indefensión, necesidad de seguridad, ansiedad. 1-3,5

- En 15 (65%) dibujos hay ausencia de paraguas: falta de defensas, sentimientos de indefensión; impotencia y baja autoeficacia al no poder controlar los eventos vitales nocivos.3

- En 14 (60%) se observan figuras con rigidez corporal implicando la sensación de estar encerrado, aislado para protegerse del mundo, falta de libertad, incapacidad de instrumentos defensivos adecuados y eficaces.2

- En 14 (60%) dibujos hay ausencia de manos: inadecuación, culpa, falla de recursos para accionar la realidad, trastorno en la comunicación.3-4,7

- En 11 (48%) dibujos la persona tiene ojos vacíos: inmadurez emocional, negación de sí mismo, vaciedad, disociación.2,4,6

- En 8 (36%) dibujos la lluvia está sectorizada: situación de presión, hostilidad del medio que se debe enfrentar; sentimientos de impotencia y bajo sentido de autoeficacia al ser incapaz de controlar la lluvia: evento estresor que genera miedo y ansiedad.3,7

- En 7 (32%) dibujos la persona carece de pies implicando desaliento, abatimiento, desilusión.1,3-4

- En 7 (32%) dibujos aparecen charcos simbolizando enuresis que suele aparecer después de la agresión.2

- En 2 (9%) dibujos se observan nubes espesas y rayos que caen sobre la cabeza asociados a tendencia autoagresiva y dolencia somática.8


Discusión y Conclusiones

En esta prueba gráfica PBLL, al permitir interpretar la imagen corporal de la persona bajo condiciones ambientales desagradables y tensas, con la lluvia representando el elemento perturbador, los indicadores reportados, reflejan en alguna medida el daño psicosocial asociado al abuso sexual, por lo que crea un aporte en la práctica clínica para la detección y evaluación, así como un acercamiento significativo en la intervención y tratamiento para los menores que han sufrido este tipo de trauma (Colombo et al., 2013; Finkelhor & Brown, 1985; Pool, 2006, 2007).

Es de llamar la atención que en la mayoría de los dibujos se advierte la dinámica traumatogénica de la indefensión. En algunos se puede observar de acuerdo al modelo traumatogénico de, sexualización traumática (Finkelhor & Brown, 1985), con partes del cuerpo más desarrolladas para la edad cronológica de los menores; traición manifestada a través de sentimientos de indefensión, falta de elementos de protección, sentimientos de impotencia que se relacionan con el dolor y la depresión por la pérdida de la figura en quien confiaban, así como desencantamiento y desilusión; así como estigmatización por las connotaciones negativas que le son transmitidas al menor como la hostilidad del medio, la culpa y la vergüenza (ausencia de manos y lluvia sectorizada).

En nuestra muestra, tres de los dibujos no tienen el cuerpo completo: uno solo tiene la cabeza, uno tiene solamente la silueta del cuerpo y el último solo cabeza y tronco, lo que de acuerdo con Ballús et al. (2023) quienes lo han encontrado en el Dibujo de la Figura Humana (DFH) asociados a disociación y despersonalización. No se encontraron diferencias en los gráficos PBLL de niños y niñas.

En cuanto a las limitaciones de la prueba PBLL, ésta no puede ser entendida de una forma lineal, deberá tomarse en cuenta el contexto de la persona, así como la integración de otras técnicas de evaluación, ya que las pruebas gráficas no deben de entenderse como concluyentes, sino como orientativas. No obstante, los hallazgos aportan a los indicadores gráficos que dan cuenta de abuso sexual infantil, lo que además permitiría la detección de una probable exposición a violencia sexual en población general para su posterior confirmación.


Referencias

Ballús, E., Comelles, M., Pasto, M., & Benedico, P. (2023). Children’s drawings as a projective tool to explore and prevent experiences of mistreatment and/or sexual abuse. Frontiers in Psychology, 14. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1002864

Barilari, Z., Beigbeder, C., & Colombo, R. (2004). Abuso y maltrato infantil. Indicadores en “Persona bajo la lluvia”. Cauquén.

Boscato, A., Otralli, I., & Sobrero, D. (2010). Dibujos que hablan. Indicadores de abuso sexual infantil en gráficos. Tiempo Sur Ediciones.

Buck, J. (1995). Manual y guía de interpretación de la técnica de dibujo proyectivo HTP. Manual Moderno.

Colombo, R., Beigbeder, C., & Barilari, Z. (2013). Indicadores de abuso y maltrato infantil en la prueba gráfica “Persona bajo la lluvia” (4ª. Ed.). ECauquen.

Cusi, L. (2021). Aplicación de pruebas psicológicas en niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia en defensoría de la niñez y adolescencia del municipio de Corocoro. https://repositorio.umsa.bo/xmlui/bitstream/handle/123456789/26331/ML-1378.pdf?sequence=1

Finkelhor, D., & Browne, A. (1985). The traumatic impact of child sexual abuse: a conceptualization. American Journal of Orthopsychiatry, 55(4). https://doi.org/10.1111/j.1939-0025.1985.tb02703.x

Pool, A. (2006). Análisis desde el modelo traumatogénico de los indicadores gráficos asociados a agresiones sexuales infantiles en la prueba Persona Bajo la Lluvia. Psykhe (Santiago), 15(1), 45-55. https://doi.org/10.4067/S0718-22282006000100004

Pool, A. (2007). Diagnóstico estructural a través de la prueba Persona Bajo la Lluvia en niños y niñas de 9 a 11 años de edad, víctimas de agresiones sexuales crónicas. Psykhe (Santiago), 16(2), 117-128. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-22282007000200010

Kissos, L., Goldner, L., Butman, M., Eliyahu, N., & Lev-Wiesel, R. (2020). Can artificial intelligence achieve human-level performance? A pilot study of childhood sexual abuse detection in self-figure drawings. Child Abuse & Neglect, 109, 104755. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2020.104755

Mansur, C. M., Alves, R. J. R., De Cássia, T., & Ciasca, S. M. (2015). O teste do desenho da figura humana em crianças com e sem queixas de agressividade: Estudo piloto. Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento, 15(1), 8-21. https://editorarevistas.mackenzie.br/index.php/cpgdd/article/view/11262

Navarro, C., Gallardo, I., (2008). Estudio exploratorio-descriptivo-comparativo de características de las expresiones gráficas en la prueba persona bajo la lluvia, en adolescentes de qq a 13 años víctimas de agresión sexual. Universidad de Chile. Facultad de Ciencias Sociales.

Navarro, C., Gallardo, I., & Weinstein, R. (2020). Estándares para la investigación sobre pruebas proyectivas y abuso sexual infantil. Revista Iberoamericana de Diagnóstico, 4(57), 5-25. https://www.redalyc.org/journal/4596/459664769002/459664769002.pdf

Pool, A. (2006). Análisis desde el modelo traumatogénico de los indicadores asociados a agresiones sexuales infantiles en la prueba persona bajo la lluvia. Psykhe (Santiago), 15(1), 45-55. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-22282006000100004

Pool, A. (2007). Diagnóstico estructural a través de la prueba persona bajo la lluvia en niños y niñas de 9 a 11 años de edad, víctimas de agresiones sexuales crónicas. Psykhe (Santiago)16(2), 117-128. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-22282007000200010

Querol, S., & Chávez, M. (1997). Adaptación y aplicación del test persona bajo la lluvia. Lugar Editorial.

Sánchez-Armáss, O., Muñiz, L., Sánchez, C. P., & del Carmen, G. (2016). Evaluación de un instrumento de tamizaje para la detección de depresión en estudiantes universitarios. Revista Electrónica de Psicología Iztacala, 19(4), 1436-1442.

Senado de la República. (2019, 24 de Agosto). México, primer lugar en abuso sexual infantil. Boletín. http://comunicacion.senado.gob.mx/index.php/informacion/boletines/45796-mexico-primer-lugar-en-abuso-sexual-infantil.html

Stiffler, M., & Dever, B. (2015). Mental health screening at school: instrumentation, implementation, and critical issues. Springer International Publishing 

Valdez-Santiago, R., Villalobos, A., Arenas-Monreal, L., Flores-Celis, K., & Ramos-Lira, L. (2020). Abuso sexual infantil en México: conductas de riesgo e indicadores de salud mental en adolescentes. Salud Pública de México, 62(6), 661–671. https://doi.org/10.21149/11924